“医疗陪护业”亟待规范
俗话说：“久病床前无孝子”。照顾病人特别是得了慢性病的中老年人确实是一件烦心又繁琐的事。若在几年前，许多工作忙的人常常是托人或找亲戚代替自己照顾病人，现在则通过家政护理中心聘请陪护人员。但作为一项新兴服务行业，陪护业还需要加以规范。 1997年，湖北武汉出现第一家主攻家政护理的服务中心。随着需求的增加，一批专业性家政护理公司应运而生，目前已达20余家，规模大小不一。应该说，陪护业既能满足需要照顾的病人的需求，同时也为下岗职工和剩余劳动力提供了就业机会，是一个极有潜力的大市场。 然而，与其发展速度相比，陪护业现状并不乐观。武汉市家政护理服务中心负责人江华林便坦言“不看好当前的陪护市场”。他分析说，陪护公司如今良莠不齐，内部管理混乱，对任何一笔业务都“善始善终、负责到底”的很少。有的公司甚至只担当一个中介机构的功能，对陪护员的前期考核和后期管理不够重视。 据了解，今年3月，武汉“帮帮”家政护理服务中心护理工李某受雇照顾一半身不遂的80岁老人时，将老人勒昏，卷走了现金3650元。老人遂将“帮帮”公司告上法庭，要求赔偿现金和精神损失费。 来自陪护业外部的阻力也相当大。陪护公司大都是从武汉市周边地区和农村招收陪护人员，负责为他们介绍陪护工作，从中抽取5％至10％的提成。而在实际操作中，公司还必须给介绍业务的医院护士、清洁工等一定的“介绍费”，有的甚至还需要给医院上交一定的“管理费”。利润一“缩水”，陪护公司大都难以正常运转。 由于武汉陪护市场基本处于供过于求的状况，江华林感慨各公司间竞争“过于激烈”，个别公司不惜使用五花八门的非正规途径，使原本不健全的陪护市场更趋混乱。医院方面的反映也同样如此：陪护员为抢夺业务而大打出手的事件时有发生，造成医院秩序混乱。 基于这一局面，不少陪护公司希望出台专门法规来理顺市场，而需要陪护的病人及其家属也希望请到让人放心的陪护员。业内人士认为，从长远看，有实力、管理规范且具有一定规模的护理公司将在陪护市场上唱主角。 有的医院和陪护公司已开始作规范化的努力。如武汉市六医院和诚诚家政护理服务中心签订了为期一年的合同书，诚诚独家代理该院陪护市场，并接受院方管理。签订合同后，陪护员的身份合法了，工作情绪转好，和医护人员之间的关系也变得融洽了。市六医院还打。“疫苗”孩子非打不可吗？
关于打不打疫苗的问题，本报编辑部经常接到读者的热线来电。为此，就相关的问题采访了山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所的专家。“免费疫苗”必须打打疫苗目前最常见的是给孩子打。儿童接种的疫苗可分为计划免疫疫苗、计划免疫管理疫苗和推荐使用的疫苗三种。其中后两种疫苗为自费疫苗。计划免疫疫苗这类“免费疫苗”是家长必须为儿童接种的。计划免疫疫苗是由政府出资购买的疫苗，儿童在接种时不收取疫苗费用，仅收取注射器等接种用品费用及相关人员的劳务费。目前计划免疫疫苗一般包括卡介苗；口服脊髓灰质炎减毒活疫苗；全细胞吸附百日咳、白喉、破伤风联合疫苗；吸附白喉、破伤风联合疫苗；麻疹疫苗；新生儿用乙型肝炎疫苗；流行性乙型脑炎疫苗；A群流行性脑脊髓膜炎疫苗等8种疫苗。计划免疫管理疫苗是指疫苗费用由接种者承担，但疫苗的管理同计划免疫疫苗。目前山东省纳入计划免疫管理的疫苗仅一种，即风疹疫苗。计划免疫管理疫苗也是儿童必须按照规定的免疫程序接种的疫苗。除以上9种疫苗外，其他疫苗均为推荐使用疫苗。疫苗费用由接种者承担，家长可自愿为儿童选择接种。此类疫苗中，较常用的有甲肝疫苗、非新生儿用乙肝疫苗、麻-腮-风三联疫苗、流腮疫苗、麻-腮二联疫苗、无细胞百白破疫苗、A+C群流脑疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗及水痘疫苗等。其他疫苗 您自便除了计划免疫疫苗外，其他疫苗均属于自费疫苗，人们可以根据自身的经济情况以及易感情况综合做出选择。比如2004年山东省部分地市开展8月龄～6岁儿童麻疹疫苗接种活动，有的接种门诊推荐家长给孩子接种麻-腮-风三联疫苗。后者可同时预防麻疹、腮腺炎、风疹三种传染病，当然好。然而麻-腮-风三联疫苗属于“自费疫苗”，需家长花费近百元；而麻疹疫苗虽仅能预防麻疹一种疾病，但属于免费疫苗，家长只需交纳2块钱的工本费。这其中的利弊就需要您自己权衡定夺了。必须说明的是，任何机构可以给您提出参考意见，但都无权要求您非要花钱接种某种自费疫苗，接种与否完全在您的自愿。另外，并非只有孩子才需要打疫苗。在发达国家，公众主动接种疫苗预防疾病已非常普遍，而在我国，人们更多地将疫苗与孩子联系在一起，认为只有孩子才需要接种疫苗。其实，对所有人群而言，接种疫苗都是事半功倍的举措。适合成人接种的疫苗大家比较熟悉的是乙肝疫苗，其他还有一些。如育龄妇女在怀孕前最好接种风疹疫苗，以起到保护胎儿的作用。流感疫苗主要适合60岁以上的。
